කැළැල් වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් භාගික ලේසර්

භාගික ලේසර් යනු නව ලේසර් උපකරණයක් නොව ලේසර් ක්‍රියාකාරී ආකාරයකි
දැලිස් ලේසර් යනු නව ලේසර් උපකරණයක් නොව, ලේසර් වැඩ කරන ආකාරයකි. ලේසර් කදම්භයේ (ස්පොට්) විෂ්කම්භය 500um ට වඩා අඩු වන තාක් සහ ලේසර් කදම්භ නිතිපතා දැලිස් හැඩයකින් සකස් කර ඇති තාක් කල්, ලේසර් ක්‍රියාකාරී මාදිලිය මේ අවස්ථාවේ දී එය භාගික ලේසර් වේ.

භාගික ලේසර් ප්‍රතිකාරයේ මූලධර්මය තවමත් වරණීය ප්‍රකාශ තාප ක්‍රියාවේ මූලධර්මය වන අතර එය භාගික ප්‍රභා තාප ක්‍රියාවේ මූලධර්මය ලෙස හැඳින්වේ: සාම්ප්‍රදායික මහා පරිමාණ ලේසර් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියා ක්‍රමය ලේසර් කදම්භයේ (ස්පොට්) විෂ්කම්භයට වඩා අඩු වන පරිදි සකස් කර ඇත. 500um, සහ ලේසර් කදම්භය නිතිපතා දැලිස් සකස්, එක් එක් ලක්ෂ්යය photothermal බලපෑමක් ඉටු කරයි, සහ පටක අලුත්වැඩියා හා ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ කාර්යභාරය ඉටු කරන ලක්ෂ්ය අතර සාමාන්ය සමේ සෛල ඇත.

කැළැල් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා කාබන්ඩයොක්සයිඩ් භාගික ලේසර්

ලේසර් තරංග ආයාමය එහි බලපෑමට සමීපව සම්බන්ධ වේ. දCO2 ලේසර්"හොඳම" තරංග ආයාමය සැපයිය හැකිය. CO2 භාගික ලේසර් මගින් සීමිත සහ පාලනය කළ හැකි කැළැල් හානි ඇති කළ හැකි අතර, කැළැල් පටක කොටසක් ඉවත් කිරීම, කැළැල් පටක වල රුධිර වාහිනී වලට හානි කිරීම සහ අවහිර කිරීම සහ ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් ඇති කරයි. ඇපොප්ටෝසිස්, කොලජන් තන්තු වල ප්‍රතිජනනය සහ ප්‍රතිනිර්මාණය ප්‍රවර්ධනය කරයි, එහි උපරිම ශක්තිය විශාල වේ, තාප ප්‍රේරිත පැති හානි කලාපය කුඩා වේ, වාෂ්පීකරණය වූ පටක නිරවද්‍ය වේ, අවට පටක වලට වන හානිය සැහැල්ලු වේ, සහ ලේසර් තුවාලය සුව කළ හැකිය. 3-5 දින, අධි වර්ණක හෝ හයිපොපිග්මන්ටේෂන් සහ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවීම හේතුවෙන් රෝගය හඳුනා ගැනීමට ඇති ඉඩකඩ අඩු වන අතර, විශාල අහිතකර ප්රතික්රියා (කැළැල්, එරිතිමා, දිගු සුවවීමේ කාලය, ආදිය) සහ නොසැලකිය යුතු සුව කිරීමේ බලපෑමේ අවාසි වැඩි දියුණු කරයි. ලේසර් භාගික නොවන මාදිලිය, කැළැල් ලේසර් ප්‍රතිකාරයේ සුව කිරීමේ බලපෑම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වී ඇති අතර ආසාදන අවදානම අඩු බව පෙන්නුම් කරයි. පහසු පශ්චාත් ශල්‍ය ප්‍රතිකාරයේ වාසිය, “කැළැල් → සම” වෙතින් ප්‍රකෘතිමත් වීමේ ක්‍රියාවලිය පෙන්වයි.

භාගික ලේසර් ablative Er laser, non-ablative ලේසර් සහ රසායනික පීලිං වලට වඩා හොඳ ක්ෂණික හා දිගුකාලීන ආරක්ෂාවක් සහ කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇත, එබැවින් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් භාගික ලේසර් කැළැල් ප්‍රතිකාර සඳහා බෙහෙවින් සැලකේ.

වර්තමානයේ, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් භාගික ලේසර් කැළැල් ප්රතිකාර සඳහා වන ඇඟවීම් සාම්ප්රදායික ක්රම හා සසඳන විට සැලකිය යුතු ලෙස පුළුල් වී ඇත.
කැළැල් සඳහා මුල් CO2 ලේසර් ප්‍රතිකාරය ප්‍රධාන වශයෙන් මතුපිට පරිණත කැළැල් සඳහා සුදුසු වේ. වර්තමානයේ, කැළැල් සඳහා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් භාගික ලේසර් ප්‍රතිකාර සඳහා ඇඟවුම් වන්නේ: ① පිහිටුවා ඇති මතුපිට කැළැල්, හයිපර්ට්‍රොෆික් කැළැල් සහ මෘදු සංකෝචන කැළැල් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම. ②තුවාලය සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සහ සුව වූ පසු ඉක්මනින් යෙදීම තුවාලය සුව කිරීමේ භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලිය වෙනස් කළ හැකි අතර තුවාලයේ කැළැල් ඇතිවීම වළක්වයි. ③කැළැල් ආසාදනය, වණ සහ නිදන්ගත වණ තුවාලය, අවශේෂ පිළිස්සුම් තුවාලය.

කාබන්ඩයොක්සයිඩ් භාගික ලේසර් කැළැල් ප්‍රතිකාරය මාස 3කට වරක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ප්‍රතිකාර කළ යුතුය
කාබන්ඩයොක්සයිඩ් භාගික ලේසර් කැළැල් ප්‍රතිකාරය මාස 3කට වරක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සිදු කළ යුතුය. මූලධර්මය නම්: CO2 භාගික ලේසර් ප්රතිකාරයෙන් පසුව, තුවාලය සුව කිරීමට සහ අලුත්වැඩියා කිරීමට නිශ්චිත කාලයක් ගතවේ. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු 3 වන මාසයේ දී, ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු තුවාල වූ පටක ව්යුහය සාමාන්ය පටක වලට සමීප තත්වයට පත් විය. සායනිකව, තුවාලයේ මතුපිට පෙනුම රතු පැහැයෙන් හා වර්ණයෙන් තොරව ස්ථායී බව දැකිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේදී, තුවාලයේ මතුපිට ප්රතිසාධනය අනුව නැවත තීරණය කිරීම වඩා හොඳය. වඩා හොඳ ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා ප්රතිකාරයේ පරාමිතීන්. සමහර විද්වතුන් මාස 1-2 ක කාල පරතරයකින් නැවත ප්රතිකාර සිදු කරයි. තුවාලය සුව කිරීමේ දෘෂ්ටිකෝණයෙන්, තුවාලය සුව කිරීමේ ගැටලුවක් නොමැත, නමුත් තුවාලය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ ස්ථාවරත්වය සහ නැවත ප්‍රතිකාර කිරීමේ පරාමිතීන් තීරණය කිරීමේ ශක්‍යතාව අනුව, එය පරතරය 3 තරම් හොඳ නොවේ. ප්‍රතිකාර කිරීම වඩා හොඳය. මසකට වරක්. ඇත්ත වශයෙන්ම, තුවාලය අළුත්වැඩියා කිරීම සහ පටක ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ ක්රියාවලිය දිගු කාලයක් ගත වන අතර, මාස 3 කට වඩා වැඩි පරතරයකින් නැවත ප්රතිකාර කිරීම වඩා හොඳය.

කාබන් ඩයොක්සයිඩ් භාගික ලේසර් කැළැල් ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාවය බොහෝ සාධක මගින් බලපායි.
කැළැල් සඳහා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ලේසර් ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාවය නිසැක ය, නමුත් එහි කාර්යක්ෂමතාවය බොහෝ සාධක මගින් බලපාන අතර සමහර විට සෑහීමකට පත් නොවන ප්‍රතිකාර සිදු විය හැක, සමහර වෛද්‍යවරුන් සහ සමහර රෝගීන් එහි කාර්යක්ෂමතාවය සැක කිරීමට හේතු වේ.

① කැළැල් මත ලේසර් ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම අංශ දෙකක් මත රඳා පවතී: එක් අතකින්, වෛද්‍යවරයාගේ ප්‍රතිකාර තාක්ෂණය සහ සාධාරණ ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් අනුගමනය කිරීම; අනෙක් අතට, එය කැළැල් රෝගියාගේ පුද්ගලික අලුත්වැඩියා කිරීමේ හැකියාවයි.

② ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියේදී, කැළලෙහි පෙනුම අනුව බහු ලේසර් සංයෝගයක් තෝරා ගත යුතුය, නැතහොත් එම ලේසර් ප්‍රතිකාර හිසට මාරු කර අවශ්‍ය පරිදි ප්‍රතිකාර පරාමිතීන් සකස් කළ යුතුය.

③ලේසර් ප්‍රතිකාරයෙන් පසු තුවාල මතුපිටට ප්‍රතිකාර කිරීම, ආසාදන වැලැක්වීම සහ තුවාල සුව කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා ප්‍රතිජීවක අක්ෂි ආලේපන සහ වර්ධක සාධක නළය නිතිපතා යෙදීම වැනි ශක්තිමත් කළ යුතුය.

④ කැළැල් තත්ත්වය අනුව පුද්ගලාරෝපිත ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් තෝරා ගැනීම සහ ශල්‍යකර්ම, ප්‍රත්‍යාස්ථ සම්පීඩන ප්‍රතිකාරය, විකිරණ චිකිත්සාව, ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන අභ්‍යන්තර කැළල එන්නත් කිරීම, සිලිකොන් ජෙල් නිෂ්පාදන සහ ඖෂධ බාහිර භාවිතය ඒකාබද්ධ කිරීම සහ සුව කිරීමේ බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා තවමත් අවශ්‍ය වේ. ගතික විස්තීර්ණ කැළැල් වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම. සලකන්න.

කැළැල් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් භාගික ලේසර් ප්‍රතිකාරයේ සුව කිරීමේ බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීමේ ක්‍රම
කැළැල් වල රූප විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ විවිධාකාර වන අතර කැළැල් වල ලක්ෂණ අනුව සුදුසු ප්‍රතිකාර ක්‍රම තෝරා ගත යුතුය.

①පෘෂ්ඨීය භාගික ලේසර් මාදිලිය සාපේක්ෂව පැතලි කැළැල් සඳහා භාවිතා කරන අතර ගැඹුරු භාගික ලේසර් මාදිලිය තරමක් ගිලුණු කැළැල් සඳහා භාවිතා වේ.

②සම මතුපිට මදක් නෙරා ඇති කැළැල් හෝ වලවල් වටා ඇති සම ඉහළට ඔසවා ඇති කැළැල් අධි ස්පන්දන මාදිලිය සහ දැලිස් මාදිලිය සමඟ ඒකාබද්ධ කළ යුතුය.

③ පැහැදිලිවම මතු වූ කැළැල් සඳහා, කෘතිම භාගික ලේසර් තාක්ෂණය භාවිතා කරනු ලබන අතර, ලේසර් විනිවිද යාමේ ගැඹුර කැළලෙහි ඝනකමට අනුකූල විය යුතුය.

④ පැහැදිලිවම ගිලී ඇති හෝ මතු වී ඇති කැළැල් සහ හැකිලීමේ විකෘතිතා සහිත කැළැල් පළමුව ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම මගින් නැවත හැඩ ගැන්වීම හෝ තුනී කළ යුතු අතර පසුව ශල්‍යකර්මයෙන් පසු භාගික ලේසර් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

⑤පැහැදිලිව මතු වූ කැළැල් හෝ කැළැල් ඇති ස්ථාන සඳහා ලේසර් ප්‍රතිකාරයේදීම ට්‍රයිඇම්සිනොලෝන් ඇසිටොනයිඩ් හෝ ඩෙප්‍රොසෝන් (ලේසර් හඳුන්වාදීමේ ඖෂධ ප්‍රතිකාරය) අභ්‍යන්තර කැළල එන්නත් කිරීම හෝ බාහිරව යෙදීම සිදු කළ යුතුය.

⑥ කැළැල් හයිපර්ප්ලාසියාව කල් ඇතිව වැළැක්වීම PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT යනාදිය සමඟ ඒකාබද්ධ කර කැළැල් තත්ත්වයන්ට අනුව කැළැල් වල රුධිර නාලවල හයිපර්ප්ලාසියාව වළක්වයි. සුව කිරීමේ ප්‍රවර්ධන ඖෂධ, ප්‍රත්‍යාස්ථ සම්පීඩන චිකිත්සාව, ශරීර විකිරණ ප්‍රතිකාර, සිලිකොන් ජෙල් නිෂ්පාදන සහ ඖෂධ බාහිර භාවිතය වැනි පුළුල් ප්‍රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව, කැළැල් වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර සඳහා ගතික විස්තීර්ණ ප්‍රතිකාර සුව කිරීමේ බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ක්‍රියාත්මක වේ.

කාබන් ඩයොක්සයිඩ් භාගික ලේසර් කැළැල් මත කැපී පෙනෙන සුව කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කරයි, සහ කැළැල් ඇති සම අඩු සංකූලතා සහිත සාමාන්‍ය සමකට පරිවර්තනය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.
කැළැල් වලට කාබන්ඩයොක්සයිඩ් ලේසර් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් කැළැල් වල රෝග ලක්ෂණ සහ සලකුණු සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර කැළැල් පෙනුම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කළ හැකිය. සාමාන්‍ය තත්ත්වයන් යටතේ, ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු පැය කිහිපයක් ඇතුළත කැළලෙහි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර, කැළලෙහි කැසීම සංවේදනය දින කිහිපයක් ඇතුළත වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර, මාස 1-2 කට පසු කැළලෙහි වර්ණය හා වයනය වැඩිදියුණු කළ හැකිය. නැවත නැවත ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු සාමාන්‍ය සමට නැවත පැමිණීමට හෝ සාමාන්‍ය සම තත්ත්වයට ආසන්න වීමට අපේක්ෂා කෙරේ, ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කිරීම, බලපෑම වඩා හොඳය.

කාබන් ඩයොක්සයිඩ් භාගික ලේසර් මගින් ඇතිවන කැළැල් වැළැක්වීමේ සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන සංකූලතා වන්නේ කෙටි කාලීන එරිතිමා, ආසාදනය, හයිපර්පිග්මන්ටේෂන්, හයිපොපිග්මන්ටේෂන්, දේශීය සමේ කැසීම සහ සමේ නෙරෝසිස් ය.

සාමාන්‍යයෙන්, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් භාගික ලේසර් අඩු හෝ මෘදු සංකූලතා සහිත කැළැල් වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී වේ.